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社保报销比例参加医保门诊大病均报90%

2019-07-18 08:46:20 分类:保险知识    

患者把几个政策搞混了。市社保局相关负责人回答说,尿毒症患者属门诊大病,只要参加了医保,不管是深圳户籍还是非深户籍,透析等治疗费用一律按规定报销90%,个人只需支付10%,这在全国已经算是最高的报销比例了。

对于梅卫东提到遭遇报销70%的问题,市社保局相关负责人说:只有参加综合医保的才存在这样的问题,说的是患者看门诊小病时个人账户余额不足的情况。在全国其他地方,看门诊时个人账户有多少钱就只能报销多少,不能超支,而深圳医保则设置了特别通道,患者个人账户余额亏空时,如果治疗费用超过上年度深圳市在岗职工年平均工资的5%,就可以由统筹基金代为支付70%,个人对本应个人账户全额支付的部分,实际只支付30%,比起全国其他地方,这已大大减轻了患者们的经济负担。

梅卫东还提出,建议允许非深户患者自行缴交社保,并将社保缴满年限由15年降低为10年,市社保局相关负责人回应说,这主要涉及到深圳市公办医疗资源是否足够应对的问题,欢迎市民对此进行充分讨论。按现行国家政策,职工在工作地参保,居民则在户籍地参保,非深户患者自行缴交社保等于突破了现行政策。这位负责人认为,相关政策的调整,必须考虑社保总体盘子的统筹,需要在各方充分讨论协商后,最终由市政府作出决定。

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